Jun 9
每周一案
欢迎大家来到每周一案第154期,今天图图将带大家了解流火(丹毒)。
贾某,男,68岁,农民。门诊病历。
1998年4月21日初诊。
“
【主诉】左下肢丹毒10月余。1997年7~8月间及1988年2~3月间无明显原因出现左小腿前侧红肿热痛,当地卫生院诊断为“丹毒”,用青霉素治疗后未效。既往下肢静脉曲张,血压高,血糖高,曾晕倒一次。
【刻下症见】左下肢前侧色暗褐,瘙痒,皮部发硬、结痂,纳眠可,大便少,3~4日一行。舌红,有裂纹,少苔,脉弦大沉取无力。
【辨证立法】阴虚阳亢,湿毒下注。治以清利湿毒,化瘀通络。拟五味消毒饮加减。
【处方】生地20g,丹参30g,银花30g,野菊花20g,公英15g,天葵15g,赤芍15g,虎杖15g,苦参10g,苍术10g,没药10g,甘草10g,水煎,每日一剂,分二次温服。
【医嘱】忌食生冷油腻肥甘之品。
【治疗经过】家属诊病时告之,患者服用上药7剂后,下肢痒减,其色变浅;继服7剂,下肢痒止,下肢诸症告愈。
【按语】疮疹红肿热痛、舌红、脉弦大,示为火毒为患;患者年事已高,又患有高血压病、糖尿病,舌有裂纹、苔少、脉无力又为阴虚之象;病发于下多与湿毒有关。
本案病证本虚而标实,故急则治其标,用五味消毒饮配伍祛湿活血之品,使血中毒热得清,气分湿热得化,故而可见其效。
小标题
01
什么是流火?
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02
本案的病机是什么?
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03
本案的治法治则是什么?
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编 辑 | 靳 敏
校 对 | 张雅鑫
主 编 | 李佳惠
总 编 | 杨智森
(参考书目:选自邹志东 金丽杰 陆绮 齐放主编
《高忠英验案精选》
学苑出版社)