【每周一案】第7期 • 蒲辅周经典案例之感冒
Jul 31
每周一案
感冒是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，也是临床常见的症状之一。主要为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等。下面是蒲老治疗感冒的一则经典案例，让我们一起来看一下吧!
宋xx，男，55岁。
【初诊】1960年4月20日。
【主诉】感冒持续月余。
【临床表现】头痛，畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利，二便正常，舌淡无苔，脉象沉迟无力。
【诊断】阳虚感冒，营卫不固。治宜温阳益气，宗玉屏风散加味。
【处方】黄芪五钱，防风一钱，白术三钱，川熟附子三钱，先煎附子三十分钟，再纳余药同煎，去滓取汁，分二次温服。
【复诊】畏风消失，恶寒亦减，头痛见轻，仍时汗出，脉弦缓，右沉迟，左沉弱，舌苔白腻，属卫阳既虚，内湿渐露，改用温阳利湿为治。
【处方】生黄芪四钱，白术三钱，川熟附子二钱，苡仁五钱，山茵陈三钱，桑枝（炒）一两。
【三诊】诸症大减，气机舒畅，尚微感恶凉，脉缓有力。
【处方】前方去桑枝加良姜二钱，以温胃阳。
【四诊】服药后已不畏冷，脉右沉迟，左弦缓。
【处方】继宜温阳补中，改用丸剂缓调以善其后，早服附子理中丸二钱，晚服补中益气丸二钱，逐渐恢复而获痊愈。
◆ ◆ ◆ ◆ ◆
本体素弱，阳虚卫外力弱，故平时易患感冒，此次感冒月余，汗出不解，腠理空虚，玄府洞开，卫阳不固。故先以玉屏凤散加附子，温阳益气固表，使营卫得偕，继以温阳利湿, 终以温阳补中而获痊愈。若不辨体质，泛用一般治疗感冒通剂，则表气愈疏，卫愈不固，病必不解。病随体异，用药亦有所不同。
编辑：曹 珂
主编：曹 珂
总编：张正印
（图片来源于网络）
（参考书目：中国中医研究院主编《现代著名老中医名著重刊（第一辑）——蒲辅周医案》北京：人民卫生出版社，2005）