【每周一案】第78期 • 面瘫

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Feb 24

每周一案

欢迎大家来到每周一案第78期，今天图图将带大家了解面瘫。

刘某，女，21岁，2012年7月16日初诊。

【主诉】患者入夏习以电扇下睡眠。2天前早晨起床后发现左眼团合不严，刷牙时漏水，左鼻唇沟变浅，右面麻木感，舌前半部感发紧，味觉感差，闭眼，皱眉有轻度困难。查血压正常，舌质红，苔薄白，脉弦。西医诊断：面瘫(右)。中医辩证：中经络，属脉络空虚，风寒邪人。治宜疏风散寒，活血通络。

【处方】白附子12g，白僵蚕10g，全蝎10g，蜈蚣2条，荆芥10g，防风10g，当归10g，地龙10g，赤芍10g，川芎 10g。5剂，每日1剂，水煎服。

【二诊】7月23日。诉服药后，效果明显，右眼舒松能闭，皱眉、刷牙漏水有改善，右面部麻木减轻。上方有效，坚守上方7剂。

【三诊】7月30日。服上方7剂后，刷牙已不漏水，右鼻唇沟恢复正常，但舌前半部分还稍感紧，味觉稍差。上方去蜈蚣、地龙，加桃仁10g，红花12g，7剂，继服。月余后，其父来院喜告其女病愈，症状消失，面部已复常。

【按语总结】

本病患者盛夏贪凉，习以电扇下睡眠，入睡时气血入里，脉络空虚，风寒贼邪趁虚而袭，风寒入中经络，气血凝涩，遂见诸证，故治宜疏风散寒，活血通络。方用白附子去头面之风；白僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙祛络之邪；荆芥、防风疏散风邪，增强祛风寒之力；治风先治血，活血风自灭，加入活血药赤芍、川芎、当归、桃仁、红花使药力大增。该患者为急性期病人，治疗及时，彰显疗效。