【每周一方】第38期 • 活血化瘀，止痛之失笑散

【组成】五灵脂9克，蒲黄9克。

【用法】水煎服（或加醋同煎），或等分为末。每次6~9克，每日2~3次，开水送下。

【功效】活血祛瘀，止痛。

【主治】

1.瘀血内停所致月经不调，痛经，及产后恶露不行（恶露指产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道的排出物。正常情况下，产后4～6周恶露即可排净，如果恶露增多，持续时间延长，或伴有臭味，即为产后“恶露不绝”。恶露不绝需要明确病因，针对病因进行相应的治疗），少腹疼痛，或产后血晕等症。

2.跌扑损伤所致瘀血肿痛。

【方解】本方所治诸痛，乃因瘀血阻滞、血行不畅所致。瘀血阻滞，不通则痛，故治当活血祛瘀以止痛。

方中五灵脂、蒲黄活血祛瘀，通利血脉以止痛，用黄酒或醋冲服，取其活血脉，行药力，以加强活血止痛作用。

本方药性平和，合用以奏祛瘀止痛、推陈致新之功。古人谓用本方后，病者每于不觉之中诸证悉除，不禁欣然失笑，故名“失笑散

【临床运用】

1.本方是治疗血瘀作痛的常用方，一切瘀血积滞作痛、瘀经、经闭、产后恶露不行，均可应用，尤以肝经血瘀者为宜。

2.本方加山楂、赤沙糖等煎服，可用于产后恶露不行，瘀血内停之少腹疼痛；合四物汤同用，可用于月经不调。

3.本方亦可用治脘腹痛而属于瘀滞者。

4.据报道，以本方为主，随症加味，治疗心绞痛，有一定疗效。但在用法上必须小量常服。

【使用注意】本方纯以活血祛瘀为主，孕妇忌用。