【每周一方】第56期 • 温中补虚，和里缓急之小建中汤
Aug 24
每周一方
欢迎大家来到第56期的每周一方，今天图图将带来温中补虚，和里缓急的小建中汤。
《伤寒论》
【组成】桂枝去皮，三两(9g)；甘草炙，二两(6g) ；大枣擘，十二枚(4枚)；芍药六两(18g)；生姜切，三两(9g)；胶饴一升(30g)。
【用法】上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服）。
【功用】温中补虚，和里缓急。
【主治】中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证。脘腹拘急疼痛，时发时止，喜温喜按；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华，兼见手足烦热，咽干口燥等，舌淡苔白，脉细弦。
【证治机理】
本证因中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和所致。中焦虚寒，阳气失于温煦，土虚木乘，故脘腹拘急疼痛、时轻时重、喜温喜按。中焦虚寒，化源匮乏，阴阳俱虚。阳气亏虚，不足以温养精神，故神疲乏力。心中动悸，营阴亏虚，失于濡润，故烦热、口燥咽干，舌淡苔白，脉细弦，亦为虚寒及肝脾失和之象。
本证虽繁杂，但总以脘腹疼痛、喜温喜按为主症；病机涉及诸多方面，总以中焦虚寒，肝脾失和为首要。治宜温补中焦为主，兼以调和肝脾、滋阴和阳，使中气强壮，肝柔脾健，阴阳调和，方可奏效。
【方解】本方由桂枝汤倍芍药加饴糖而成，方中重用甘温质润入脾之饴糖，一者温中补虚，二者缓急止痛，一药面两擅其功，故以为君。臣以辛温之桂枝，温助脾阳，祛散虚寒，饴糖与桂枝相伍，辛甘化阳，温中益气，使中气强健，不受肝木之侮。正如《成方便读》所言，“此方因土虚木克起见，故治法必以补脾为先。”
【方歌】
小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，
更加饴糖补中藏，虚劳腹痛服之瘥。
01
本方的方歌是什么？
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02
本方的功用是什么？
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03
本方主治的病症是什么？
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04
该方适应什么样的体征？
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05
正如【成方便读】所言，方因什么起见，故治法必以补脾为先。”
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编 辑 | 邓君怡
校 对 | 杨梦琴
主 编 | 杨梦琴
总 编 | 曹 越
（参考书目：选自贾波、李冀主编《方剂学》
中国中医药出版社）
（图片来源于网络）